Терапия с ограничением движения (CI – терапия)

Сегодня мы познакомим вас с  одним из перспективных направлений в реабилитации больных с заболеваниями ЦНС. CI-терапия (CIМT-терапия — constraint-induced movement therapy,  терапия движением, индуцированным ограничением) рассматривается как самый эффективный метод кинезотерапии у больных с умеренным или лёгким парезом руки в раннем, позднем и даже резидуальном восстановительных периодах, то есть даже при давности инсульта более года.  

Советы даёт врач по лечебной физкультуре НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Екатерина Слягина

 

 

 

Известно, что больные, перенёсшие инсульт, предпочитают использовать в своей повседневной жизни только здоровую руку даже если степень пареза лёгкая. Недостаточное использование паретичной руки может привести к вторичным изменениям в мягких тканях, таким как атрофии и контрактуры, что ещё больше ограничивает функцию пораженной конечности.

CI – терапия – это метод, основанный на преодолении феномена «научился не использовать» (паретичную конечность) путем иммобилизации здоровой руки и обучения выполнению целенаправленных упражнений пораженной рукой. Фиксация здоровой руки производится путем наложения лонгеты, применения специальной рукавицы либо повязки с обязательным учетом и соблюдением условий безопасности пациента: должны быть исключены падения и другие риски получения травм. Важно понимать, CI-терапия не ограничивается только иммобилизацией здоровой руки: ежедневные 3-6-часовые тренинги для паретичной конечности являются залогом эффективности данного подхода.

В качестве активных тренировок в рамках CI-терапии предлагаются манипуляции с различными предметами в бытовой среде: такими объектами могут выступать предметы гигиены, столовые приборы, различные аксессуары, элементы одежды, детские игрушки, прищепки для белья и т.д. Индивидуальный набор упражнений для конкретного пациента проводится специалистом по двигательной реабилитации в начале курса CI-терапии. В процессе занятий должна постепенно увеличиваться сложность упражнений и скорость их выполнения. При необходимости могут быть использованы приспособления, предназначенные для разгрузки веса руки и облегчения движения.