Профилактика ОРВИ и гриппа

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой  

                                    Кузнецова Елена Николаевна

Сегодня мы открываем цикл, который будет содержать ряд просветительских лекций, посвященных диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний верхних дыхательных путей.

Начнем, пожалуй, с самой актуальной темы – профилактика сезонных простудных заболеваний, к которым относятся грипп и ОРВИ. Данные заболевания составляют более 90% в общей структуре всей инфекционной заболеваемости

 Термин «острая респираторно — вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, которые проявляются похожими симптомами: повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель, насморк, головная боль. И еще одно сходство, что все эти заболевания вызываются вирусами.

Грипп – это заболевание, вызываемое непосредственно вирусом гриппа. Это чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями: поражением сердечно- сосудистой системы, центральной нервной системы, органов дыхания.

Источником инфекции при гриппе и ОРВИ является больной человек. Заражение происходит при вдыхании воздуха, содержащего мельчайшие, капли слюны и мокроты, выделяемые больными при кашле и чихании. Это —  воздушно- капельный путь передачи инфекции. А при контакте с больными при рукопожатии, обмениваясь предметами личной гигиены (полотенце, носовой платок), предметами быта (посуда, телефон, игрушки и т.д.) передача инфекции происходит контактно — бытовым путем.

При всех простудных заболеваниях от момента проникновения вируса в организм до развития болезни проходит несколько дней. Этот период называется инкубационный и составляет обычно от 1 до 14 дней. В это время вирус циркулирует в крови и поражает организм своими продуктами жизнедеятельности, что в последствие проявляется характерными симптомами: высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, кашлем, насморком. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе весь этот малоприятный букет. Причина данного состояния наиболее выражена в его русском общеупотребительном названии – «простуда». Простыть, то есть, переохладиться, замерзнуть и, как следствие этого, — заболеть. Действительно, в нашем климате пик простудных заболеваний падает на раннюю весну и позднюю осень – на холодную, сырую и промозглую погоду.

 Но стоит ли во всем винить погоду? Нет, климатический фактор – лишь один из сопутствующих. В основе же заболевания лежит вирусная инфекция. Респираторные вирусы характеризуются прежде всего поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. К числу респираторных вирусных заболеваний относятся парагриппозные, аденовирусные, респираторно-синцитиальные, риновирусные, коронавирусные инфекции.

Симптомы ОРВИ были описаны еще Гиппократом в глубокой древности. Только лишь после открытия вируса гриппа в 1933 году, стали говорить о различной первопричине острых заболеваний дыхательных путей. Исторически зафиксировано 126 эпидемий гриппа за последние 8 веков.

Согласно теории испанского эпидемиолога Франсиско Герры завоевания испанцев в Америке были значительно облегчены эпидемией гриппа, которую завез в Америку Христофор Колумб. Вирус этой новой для Америки болезни скрывался в свиньях – 8 свиней мореплаватель погрузил в октябре 1493 года на Азорских островах и привез на остров Эспаньолу. Как отмечается в дневнике Колумба и его сына Орландо, через сутки местные индейцы стали кашлять, чихать, у них началась горячка. Сам Колумб подхватил болезнь и четыре месяца не мог вести дневник. К 1518 году на Кубе, в Пуэрто — Рико, Сан – Доминго и на Малых Антилах от болезни погибло полтора миллиона человек. Это громадная цифра, учитывая незначительное количество индейского населения на этих островах Карибского моря.

Самая первая исторически зафиксированная крупная эпидемия гриппа началась на острове Мальта в 1510 году, откуда распространилась в Италию, Испанию и охватила затем всю Европу. Особенно тяжелыми были эпидемии гриппа в 1889 -1890 и в 1918 -1920 годах. Они захватили практически все страны мира и поэтому называются пандемиями –всемирными эпидемиями. В пандемии 1918 – 1920 годов, по неполным данным, погибло свыше 20 млн. человек, что в 2 раза превышает количество погибших солдат всех воюющих стран Первой мировой войны. Эта эпидемия получила название «испанка». Где началась «испанка» точно неизвестно, но во всяком случае не в Испании. Впервые заболевание появилось в английских и американских войсках, но военная цензура не пропускала подобных сведений. И только не участвующая в войне Испания сообщила о начинающейся эпидемии, принявшей в скором времени грандиозные размеры. Всего «испанкой» переболело свыше полумиллиарда, а по данным некоторых авторов, около полутора миллиардов человек.                     

А теперь поговорим о том, какие симптомы отличают грипп от остальных простудных заболеваний. Ведь нередко словом «грипп» в быту называют любое острое респираторное заболевание.

Для гриппа характерно резкое начало заболевания. Температура тела поднимается до 39С и выше, возникают слабость, головная боль, боль в мышцах. Для гриппа, в отличие от других вирусных инфекций, такие симптомы как кашель и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней.

У ОРВИ может быть ка острое, так и постепенное начало, температура тела редко поднимается выше 38С. А такие симптомы, как чихание, насморк, сухой кашель, боль в горле проявляются сразу в начале заболевания.

Сегодня уже доказано, что основным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация или, как мы ее называем – прививка. Введение вакцины стимулирует организм к выработке защитных антител, которые предотвращают размножение вирусов. Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью (сентябрь-ноябрь), поскольку заболевания гриппом начинают регистрироваться, как правило, с ноября по март. После проведения прививки иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому вакцинация начинается заранее. Во время проведения вакцинации вы должны быть здоровы. После проведения профилактической прививки в течение нескольких дней следует предохраняться как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить посещение публичных мест.

 Каждый должен подготовить свой организм не только к «встрече» с вирусом гриппа, но и с другими вирусами, вызывающими простудные заболевания. В период с декабря по март необходимо обратить особое внимание на неспецифическую профилактику. Для снижения заболеваний очень большое значение имеет выполнение санитарно – гигиенических норм:

— комфортный температурный режим помещений;

— регулярное проветривание;

— ежедневная влажная уборка помещений с помощью моющих средств;

— переохлаждение снижает иммунитет, поэтому необходимо одеваться по погоде.

Немаловажное значение имеют меры личной профилактики:

— прикрывайте рот при чихании и кашле носовым платком (салфеткой), желательно использовать одноразовые, которые затем необходимо выбросить в мусор;

— избегайте прикосновений к своему носу, рту, глазам;

— соблюдайте дистанцию при общении, расстояние между людьми дол

жно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки). 

Соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук очень важно при профилактике.

Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими средствами. Казалось бы, что столь повседневное занятие, как мытье рук предельно просто, однако существуют некоторые правила.

Правильная техника мытья рук включает использование достаточного количества мыла и промывание под проточной водой.

1.необходимо смочить кисти рук под струей воды;

2.нанести на ладони мыло и хорошо вспенить

3.как минимум 10 секунд нужно обрабатывать кисти рук мыльной пеной, так как эффективность моющих средств зависит от их времени воздействия;

4.нужно хорошо потереть все пальцы, ладони и поверхности рук, почистить ногти (в этот момент руки под струей воды держать не нужно);

5.смыть мыло с рук под струей воды в течение как минимум 10 секунд;

6.руки нужно высушить – лучше для этого подходят одноразовые бумажные полотенца.

В период эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходимо:

— избегать тесных контактов с больными людьми;

— ограничить посещение культурно — массовых мероприятий, сократить время пребывания в местах скопления людей.

Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни:

— достаточный сон, полезно спать при открытой форточке, однако нужно избегать сквозняков;

— правильное питание – ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям. Кроме этого, необходимо принимать аскорбиновую кислоту (витамин С), который способствует повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, в черной смородине, в цитрусовых. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу сырой лук и чеснок;

— больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

При первых признаках простуды необходимо провести экстренную профилактику путем закапывания в нос растворов интерферона или гриппферона.

Правильное использование медицинской маски поможет уберечь себя от заражения респираторно — вирусными инфекциями.

Одноразовую маску можно приобрести в аптеке, а ватно-марлевую несложно изготовить своими руками. В отличие от одноразовой маски, которую можно носить не более 2-х часов, ватно-марлевую повязку можно носить до 4-х часов, стирать и использовать многократно.

ВОЗ дает следующие рекомендации относительно применения масок:

— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться закрепленной маски руками. Сняв маску, тщательно вымойте

руки с мылом или  обработайте спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;   

— не используйте вторично одноразовую маску; 

— использованную маску следует немедленно выбросить                                           

— важно, чтобы больной человек надевал маску, а также здоровый человек при уходе за больным.

Итак, что же делать, если вы заболели?

— свести к минимуму контакты с другими людьми, не посещать массовые мероприятия; стремиться, как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми людьми;

— соблюдать постельный режим. Народная мудрость гласит: «Грипп любит, чтобы его вылежали» и медицина с этим согласна. Во избежание осложнений, все дни болезни нужно не просто быть дома, а обязательно соблюдать постельный режим;

— соблюдать правила личной гигиены, использовать маску;

— пить много жидкости –

минеральной воды, морсов.

Если в доме больной, то необходимо:

— разместить больного в отдельной комнате или отгородить его ширмой;

— выделить для больного отдельные предметы ухода, посуду, постельное белье;

— помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день. Температура комфорта в помещении составляет 20 -21 градус;

— ежедневное проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;

— при уходе за больным обязательно использовать маску, часто мыть руки.

 Надеюсь, что сегодняшняя лекция будет вам полезной и поможет не заболеть в это нелегкое время. 

Будьте здоровы!