Варикозное расширение вен нижних конечностей и физические упражнения

Сегодня поговорим о пользе физических упражнений при варикозном расширении вен.

Советы даёт врач по лечебной физкультуре НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Екатерина Слягина

 

 

 

Вены нижних конечностей представляют собой хорошо разветвленную сеть, состоящую из глубоких и подкожных вен, между которыми есть соединения. Просвет вен нижних конечностей в 10-12 раз больше, чем просвет артерий. По подкожным венам оттекает кровь от кожи и подкожной клетчатки, а по глубоким – от остальных тканей. Стенка вены, в отличие от артериальной стенки, не имеет выраженного мышечного слоя. На скорость тока крови по венам существенное влияние оказывают сокращения мышц ног — мышечный тонус («мышечная насос»). При активном сокращении скелетных мышц опорожняются глубокие вены, а в момент расслабления мышц создаются условия для перехода крови из поверхностных вен в глубокие. Напротив, длительное статическое напряжение, сдавливая глубокие вены, затрудняет отток крови из поверхностных вен и ведет к их переполнению.

На венозную гемодинамику активно влияет также дыхание. Увеличение объема грудной полости при вдохе создает внутри полости большее отрицательное давление, чем в полых венах, и это способствует продвижению крови к сердцу. Важное значение имеет сокращение и расслабление диафрагмы. Во время вдоха диафрагма сокращается и уплощается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.

Лечебная физкультура при варикозном расширении вен улучшает венозный и лимфатический отток, нормализует артериальный приток, повышает эффективность «мышечных насосов», уменьшает дистрофические изменения в тканях пораженной конечности.

К специальным упражнениям, полезным при варикозном расширении вен, относятся:

  • Упражнения для нижних конечностей, выполняемые в положении лежа с горизонтальным и приподнятым положением ног, с большой амплитудой движений в тазобедренном и голеностопном суставах
  • Дыхательные упражнения с акцентом на увеличение амплитуды движений диафрагмы
  • Упражнения с сопротивлением для мышц голени и бедра (с использованием резиновых лент).

В стадии компенсации кровообращения рекомендуется также плавание, ходьба, занятия на велотренажере (при обязательном ношении компрессионного трикотажа).

При варикозном расширении вен противопоказаны упражнения в положении стоя и с большим усилием, поскольку они сопровождаются статическим усилием мышц ног и повышением внутрибрюшного давления.

Занятия гимнастикой не должны вызывать тягостных ощущений в ногах и отеков. После занятий необходим отдых лежа с приподнятым ножным концом кровати.

Литература:

  1. Лечебная физическая культура: справочник /под ред. проф. В.А. Епифанова 2004
  2. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: учебно-методическое пособие 2004
  3. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная и профилактическая гимнастика. Профилактическая энциклопедия 2004