регистратура - 8(499)492-80-85; приёмное отделение детей - 8(499)729-53-60; секретарь - 8(499)493-50-49

Травма позвоночника, спины, спинного мозга

Травма позвоночника

Травма позвоночника опасное состояние, которое возникает при сильных механических воздействиях: падениях с высоты, дорожно-транспортных катастрофах, обрушении больших тяжестей. Они составляют от двух до двенадцати процентов случаев от всех травматических повреждений опорно-двигательного аппарата. У детей травмы позвоночника встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Для них характерными являются травмы шейного отдела позвоночника.

 Практически во всех случаях характер повреждающего действия определяет вид поражения позвоночника. При внутриавтомобильном повреждении, которое случается в результате автодорожной катастрофы, характерна травма шейного отдела позвоночника. Она возникает в результате резкого сгибания шеи, которое затем сменяется её быстрым разгибанием вследствие торможения на большой скорости.

Травмы шейного отдела позвоночника часто случаются с неосторожными ныряльщиками. При падениях с больших высот наблюдаются сочетанные повреждения позвоночника в тазовом или нижнегрудном отделе, которые иногда дополняются травмой спинного мозга.

Согласно классификации выделяют следующие виды травм позвоночника:

1. Обратимые (сотрясения);

2. Необратимые (ушибы);

3. Синдром длительного сдавления спинного мозга.

Последний вызывают осколки, отломки частей позвонков, обрывки связок, пульпозное ядро, гематома, отёк, набухание тканей.

Травмы шейного отдела позвоночника имеют некоторые различия, которые определяются уровнем повреждения. Их основной причиной являются падения на голову, которые сопровождаются быстрым её сгибанием кпереди. Это приводит к перелому зуба второго позвонка и смещению его вперёд. В этом же направлении смещаются голова и первый позвонок. Если этот показатель высок, то происходит быстрая смерть по причине повреждения продолговатого мозга, которое приводит к параличу сосудодвигательного и дыхательного центра. При незначительном смещении отмечаются боли, которые локализируются в верхнешейных отделах позвоночника, распространяющиеся в область затылка, невозможность осуществления поворота головы, фиксированное её положение.

При повреждениях, которые локализируются в среднем, нижнем отделе шейной части позвоночника, часто отмечаются травмы спинного мозга. Это объясняется наличием физиологического утолщения и незначительными размерами позвонков. Пострадавшие жалуются на интенсивные боли, вынужденное положение шеи. Прогноз этих повреждений зависит от тяжести травмы спинного мозга и интенсивности воздействия повреждающего фактора.

В редких случаях наблюдаются изолированные переломы третьих-седьмых позвонков. Для них характерны боль в области повреждения при приложении динамической нагрузки (надавливания на макушку).

Травма спины, которая локализируется в грудном и поясничном отделе позвоночника, встречается несколько чаще в сравнении с повреждением шейного отдела. Выделяют клиновидные переломы, клиноводно-оскольчатые, переломо-вывихи. Для первых характерно повреждение оболочки тела позвонка, вследствие чего он принимает клиновидную форму. Подобные переломы обычно являются стабильными и лечатся консервативными методами. Клиновидно-оскольчатые травмы характеризуются повреждением всей толщи тела позвонка в сочетании с верхней замыкательной пластинкой. Травмы спины подобного типа не являются стабильными, поэтому часто требуют применения хирургического лечения. Иногда они сопровождаются повреждениями спинного мозга.

В отдельный вид выделены компрессионные переломы, которые характеризуются тем, что повреждающий фактор действует по всей оси позвоночника (падения с высоты на ноги). Для них характерно образование вертикальной трещины в теле позвонка.

Травмы спины, которые возникают в поясничном и грудном отделе позвоночника, характеризуются появлением следующих симптомов: интенсивная боль, которая усиливается при приложении динамической нагрузки, постукивании по поверхности остистых отростков, выраженное напряжение мышц спины (прямых), носящее защитный характер, и мышц живота.

Травма спинного мозга – наиболее опасное состояние, которое наблюдается при повреждениях спинного мозга. Она характеризуется нарушением двигательной функции, чувствительности, работы органов вегетативной нервной системы (задержка мочеиспускания, стула, рассогласованность функционирования органов пищеварительной системы, снижение скорости кровотока, микролимфооттока).

Основными принципами лечения повреждений позвоночника являются: адекватность и своевременность первой помощи; правильная транспортировка в специализированное отделение; длительная терапия, в которой должны участвовать специалисты нескольких профилей; повторные реабилитационные курсы.

На госпитальных этапах лечение может быть хирургическим или консервативным. При лёгких повреждениях позвоночника назначается постельный режим, тепловые процедуры, массаж. При возникновении тяжёлых травм применяется закрытое исправление деформаций посредством вытяжения или одномоментных вправлений. В дальнейшем используется иммобилизация (обездвиживание) с помощью корсетов или специальных воротников.

При неэффективности консервативного лечения применяются хирургические методы. Операции выполняются с целью реконструкции повреждённых отделов позвоночника. В дальнейшем применяется иммобилизация или вытяжение.

Архивы

«Южное Тушино:спорт равных возможностей!»

Наш канал на

Skype-приёмная

Поиск по сайту

Яндекс.Метрика